Как себя вести, если в семье — неизлечимо больной

Болезнь подчас становится неизлечимой: рак, СПИД, рассеянный склероз... Как жить, понимая, что борьба теперь бессмысленна? За границей эти и другие вопросы решаются с помощью паллиативной медицины — комплекса мер, которые облегчают жизнь такого человека. Ему снимают боль, за ним присматривает сиделка, с ним и его близкими работают психолог и священнослужитель.

В Украине такой вид помощи развит слабо: хосписов на всю страну лишь шесть. Есть еще пара десятков паллиативных отделений, созданных при больницах и на базе благотворительных организаций.

Но этого мало, потому лишь 0,05% нуждающихся получают в нашей стране комплексную паллиативную поддержку. И если диетический обед можно научиться готовить самому, то разрешить психологические вопросы, от которых тоже зависит качество жизни неизлечимо больного и его близких, без советов специалистов трудно. Потому-то мы и попросили их дать. Наши эксперты: Зоя Максимова, психолог, завотделением паллиативной помощи при Киевской горбольнице № 2, и Арнольдо Панграцци, профессор Международного богословского института душепастырства в сфере здравоохранения «Камиллианум», - пишет Сегодня.

5 ЭТАПОВ ПРИНЯТИЯ БОЛЕЗНИ

Их проходит как сам больной, так и его близкие. Длительность стадий индивидуальна.

ОТРИЦАНИЕ. Человек в шоке от перспективы: все время болеть (например, при СПИДе) или умереть. Задача близких — помочь снять стресс и получить больше информации о своем состоянии (неосведомленность — источник страха). Для решения первой начните ежедневно делать больному простенький массаж: прикосновения — это всегда сигнал: «Ты нам нужен, мы тебя любим». Для решения второй заведите привычку час в день вместе с больным посвящать поискам информации о его заболевании. И ни в коем случае на его вопрос «Я все-таки умру?» не отвечайте: «Нет, что ты!» Фраза будет воспринята как сигнал «мне запрещают об этом говорить». А ведь проговаривание проблемы уже наполовину облегчает страдания.

ГНЕВ. Мысль «Этого не может быть со мной!» сменяется «Нет, почему это именно со мной?!» Злость нужно куда-то вымещать, и человек часто направляет ее на близких, и им важно перетерпеть эти выпады. Свою злость выплескивайте в дневнике или покричите в безлюдном месте. И не утешайте словами «Да, туберкулез — это елки-палки, но вон у Ивана вообще сердце ни к черту!» Этим вы только еще больше разозлите человека.

ТОРГ. На этой стадии человек размышляет: «Если бы я был здоров, я бы смог еще сделать то-то и это». Он пытается заключить сделку с болезнью, самим собой. Предложите больному общаться с «братьями по несчастью», а также специалистами из групп поддержки больных — лично или по интернету. Если прогноз по болезни долгосрочный, то внушите ему мысль о каком-то занятии, которое станет смыслом его жизни. На этой стадии человек способен мечтать и откликнется на ваши размышления о будущем. Если прогноз по болезни неблагоприятный, то, поддерживая мечтательность больного, не переусердствуйте. Рисуйте реальные перспективы, и то если человек сам заведет речь о них.

ДЕПРЕССИЯ. Наступить может даже через несколько месяцев после отрицания. Причем лучшее средство от нее — плотное общение. Если расшевелить человека не удается (он все время плачет), подключайте врача. Говоря о самочувствии, не спрашивайте: «Ну, как сегодня твоя нога?» Это сигнал: «Он видит не меня, а мою болезнь». Правильно спросить: «Ну, как ты?» А утешая, не говорите: «Не плачь!». Это воспринимается как осуждение чувств. Какие бы горькие слова больной ни говорил, дайте ему их сказать.

ПРИНЯТИЕ. Этот этап наступит тем скорее, чем легче прошел третий. Он, по сути, очень похож на него. Только теперь человек готов не просто мечтать, а действовать. Если он пережил депрессию, значит, изменил понимание смысла жизни. Он уже готов не бичевать себя («Вот, я делал то-то, вот мне и расплата»), а принять свои ошибки как факт. На этом этапе приходит понимание, что вернуть прошлое нельзя, зато можно приспособиться к настоящему, а если позволяет здоровье, то и изменить будущее. Но фразы типа «Так захотел Бог» даже на этом этапе принятия — под запретом.

МНЕНИЕ СВЯЩЕННИКА

«Болезнь — это ключ к пониманию ошибок и изменению жизни. Так устроил Господь, — говорит отец Николай, настоятель Храма Успения Пресвятой Богородицы в пос. Коцюбинское (Киевская область). — И сделал
он это, чтобы спасти души. Ведь не всякая душа сможет после смерти жить вечно, только та, которая если не стала, то стремилась быть идеальной. И часто болезнь — это способ взглянуть на себя непредвзято. Кто-то умирает внезапно, а у тяжело больного есть шанс подготовиться к следующему этапу жизни. У него есть возможность переосмыслить жизнь, исповедаться, причаститься, раздать милостыню, примириться с соперниками. Прошу: не ходите к бабкам-дедкам, идите сразу к Богу. И помните, что общение с близким человеком из-за его смерти не заканчивается: молясь о нем, мы поддерживаем с ним связь. Не забывайте, что когда-нибудь мы тоже пойдем туда. И чтобы нам было не стыдно посмотреть потом любимому человеку в глаза, меняйтесь здесь и сейчас».

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

"Поначалу мы боялись с мужем говорить о смерти. Оба уходили от разговора, раздражались, и каждый плакал сам в одиночестве, — рассказывает Елена Т. из Киева (ее супругу — 37 лет). — Диагноз "рак простаты" стал разрушать не только здоровье Юры, а и нас с мужем. Но однажды на форуме для онкобольных я наткнулась на фразу: "Если человек болеет, он должен знать, что выздоровеет. Если он знает, что умрет, должен не сомневаться в жизни после смерти". И как-то я решилась пересказать ее Юре. Мы много проговорили тогда о смерти. С того дня нам стало легче. Теперь мой муж может шутить: "Скоро я уеду в командировку". Мы договорились с ним, что, когда его не станет, я буду воспринимать его уход именно так. Слезы, конечно, есть и сейчас. Но теперь мы оба знаем, что нас ждет, мы к этому готовы. Во всяком случае, куда больше, чем в начале болезни.

Юра — фотограф. Недавно мы договорились, что он сделает фотосессию "Лица жизни" — фото случайных людей на улице, а также мы отберем самые яркие по мимике, жестам из тех, что есть в архивах. Это будет интересно. Идея возникла у Юры, но, можно сказать, — с моей подачи. Как-то мы смотрели передачу — там показывали японца, который отрастил самый длинный в мире ирокез. Юра у меня — панк в прошлом. Я ему предложила: "Давай тебе такой же сделаю". Посмеялись, сделала. Рассматривая себя в зеркало, Юра потом сказал: "Смотри, какое лицо. Это тоже я. Все так относительно", и потом загорелся показать эту относительность в фото. У нас нет детей. И как-то рассуждая об этом в свете случившегося, я высказала Юре мысль, что, значит, произошедшее было неизбежностью. Можно сказать, что мы сами себя обманываем. Возможно. Но мы с Юрой оба фаталисты, и нам легче жить, понимая, что так должно было быть"

ЗДЕСЬ ПОМОГУТ

Контакты организаций, оказывающих бесплатную паллиативную помощь:

Донецк:

отделение сестринской помощи при Донецком областном противоопухолевом центре, ул. Полоцкая, 2-а, тел.: (062)-382-77-60

отделение паллиативной помощи при Донецкой городской больнице № 19, ул. Туманная, 18, тел.: (0622)-52-72-21

отделение паллиативного и медсестр. досмотра на базе горбольницы №10, г. Мариуполь, ул. Пашковского, 4, тел.: (0629)-41-27-03

Житомир:

хоспис Св. Елены в г. Коростень, ул. Жиманченко, 46, тел.: (04142) 9-20-96

Закарпатье:

отделение паллиативной помощи на базе райбольницы, г. Мукачево, ул. Пирогова, 3, тел.: (03131)-2-35-97

отделение паллиативной помощи на базе районной больницы, г. Виноградов, ул. Больничная,13, тел.: (03143)-22-185

Запорожье:

хоспис Архангела Михаила, ул. Шевченко, 25, тел.: (0612)-24-07-34

Ивано-Франковск:

хоспис, ул. Новаковского, 8, тел.: (0342)-78-17-19, 60-14-00

Киев:

отделение паллиативной помощи при Киевском городском онкоцентре, ул. Верховинная, 69, тел.: (044)-332-97-39

отделение паллиативной помощи при Киевской городской клинической больнице № 2, ул. Краковская, 17, тел.: (044)-292-30-67

отделение паллиативной помощи при Киевской городской клинической больнице № 10, пр-т 40-летия Октября, 59-б, тел.: (044)-525-32-59

Крым:

отделение паллиативной помощи при Онкологическом клиническом диспансере, г. Симферополь, ул. Беспалова, 49-а, тел.: (0652)-51-71-59

отделение паллиативной помощи при Севастопольском горонкоцентре, г. Севастополь, ул. Девятого января, 40, тел.: (0692)-24-01-68/48

Луцк:

Волынская областная больница-хоспис, ул. Тимирязева, 1, тел.: (0332)-76-72-54/53

Луганск:

хоспис при Областном клиническом онкодиспансере, ул. Краснодонская, 8, тел.: (0642)-50-70-24

отделение паллиативного досмотра на базе Калиновской районной больницы, пгт. Калиновое, ул. Заречная, 7, тел.: (06474)-92-303

Львов:

хоспис, ул. Котляревского, 43, тел.: (0322)-37-58-62

отделение паллиативной помощи при Львовской городской клинической больнице № 4, ул
. Орлыка.4, тел.: (0322)-60-21-03

Николаев:

отделение паллиативной помощи на базе Областного туберкулезного диспансера, село Надбугское-2, ул. Веселеневская, 4, тел.: (0512)-51-05-22/23

Херсон:

Областная больница-хоспис, ул. Морская, 1, тел.: (0552)-42-09-67

Харьков:

Областной центр паллиативной помощи, ул. Луи Пастера, 4-а, тел.: (0572)-93-90-93

Харьковский гор. хоспис, пр-т Московский, 195.: (0572)-26-40-42

Чернигов:

отделение паллиативной помощи на базе Областной психоневрологической больницы, ул. Щорса, 3, тел.: (04622)-676-543

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.